Ngày 6/1/2026, Bộ Y tế đã khẩn trương gửi văn bản hỏa tốc tới Bảo hiểm xã hội Việt Nam, các sở y tế và các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc, yêu cầu chuyển đổi mã quyền lợi bảo hiểm y tế để người dân được hưởng đầy đủ quyền lợi.

Bối cảnh pháp lý mới

Theo Nghị quyết số 261/2025/QH15, đã có hiệu lực từ 1/1/2026, Chính phủ quyết định mở rộng mức hưởng bảo hiểm y tế cho các nhóm yếu thế, nhằm giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân nghèo và người cao tuổi.

Hai nhóm dân cư được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh

• Hộ gia đình cận nghèo (mã đối tượng CN): hiện hưởng 95% chi phí, sẽ được nâng lên 100%.
• Người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên đang nhận trợ cấp hưu trí xã hội (mã đối tượng LH): mức hưởng sẽ tăng từ 80% lên 100%.

Chi tiết chuyển đổi mã quyền lợi

Đối với hộ gia đình cận nghèo, mã quyền lợi sẽ chuyển từ mã 3 (95%) sang mã 2 (100%). Đối với người cao tuổi, mã quyền lợi chuyển từ mã 4 (80%) lên mã 2 (100%). Việc chuyển đổi sẽ được thực hiện đồng thời vào ngày 1/1/2026.

Hướng dẫn thực tiễn cho cơ sở y tế và người tham gia

Bệnh viện, phòng khám cần tra cứu thẻ bảo hiểm y tế của bệnh nhân để áp dụng đúng mức 100%.

Nếu gặp khó khăn, cơ sở y tế nên liên hệ ngay với giám định viên hoặc chi nhánh Bảo hiểm xã hội địa phương để được hỗ trợ kịp thời.

Đảm bảo quyền lợi y tế cho các nhóm yếu thế là bước quan trọng nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe quốc gia.